Септопластика

Септопластика (пластика перегородки носа) – операция, направленная на коррекцию искривления перегородки носа.

Искривление перегородки может быть результатом травмы или просто особенностью строения носа. Предположить искривление перегородки носа можно при наличии хотя бы одного из следующих признаков:

• Отклонение носа в сторону
• Ассиметрия носа
• Отклонение колумеллы в сторону.
• Седловидная деформация спинки носа
• Наличие костной и/или хрящевой горбинки носа.
• Посттравматические деформации спинки носа
• Нарушение носового дыхания
• Хронические и рецидивирующие синуситы

    Часто искривление перегородки носа находят при профилактических осмотрах.

    Самым современным и точным способом диагностики искривления перегородки носа является компьютерная томография. На компьютерной томограмме хорошо визуализируется вид искривлениея перегородки носа (S-образная, C-образная,  костные и хрящевые гребни перегородки носа, множественные переломы – т.н. «смятая перегородка»), Компьютерная томография так же покажет является ли искривление перегородки основной причиной нарушения носового дыхания, необходима ли коррекция носовых раковин, есть ли в настоящий момент  воспаление в околоносовых пазухах.

     Наличие искривления перегородки носа не всегда является показанием для септопластики (пластики перегородки носа)

    Показания для септопластики ( пластики перегородки носа):

• Искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания
• Хронические воспалительные процессы околоносовых пазух (синуситы)
• Нарушение проходимости евстахиевой трубы
• Необходимость коррекции формы спинки носа

  В случае отсутствия необходимости коррекции формы наружного носа септопластика выполняется врачом – отолариногологом (лор – врач)

. Классическая эндоскопическая септопластика (пластика перегородки носа) не подразумевает каких либо наружных разрезов и швов, может выполняться как под местной, так и под общей анестезией. Классическая эндоскопическая септопластика выполняется из разреза на перегородке внутри носа, подразумевает удаление задненижних отделов перегородки носа, что приводит к улучшению носового дыхания.    

   Как и любой метод лечения, классическая эндоскопическая септопластика (пластика перегородки) не лишена недостатков:

• В случае искривления передних и верхних отделов перегородки классическая эндоскопическая септопластика может не приводить к выпрямлению перегородки и быть недостаточно эффективной.
• Попытки максимальной резекции искривленной части перегородки для улучшения носового дыхания могут приводить к седловидной деформации наружного носа и ухудшению носового дыхания.
• Ограниченный угол доступа к перегородке при классичееской эндоскопической септопластике (пластике перегородки носа) увеличивает риск перфорации перегородки при сложных деформациях.
• При выполнении классической эндоскопической септопластики (пластики перегородки носа)    «лишние» части хряща просто удаляются и утилизируются,  что лишает хирурга возможности использовать этот хрящ для коррекции формы наружного носа или создания прямой и прочной перегородки носа.
• Риносептопластика в сложных случаях позволяет создать более прочную и ровную перегородку носа.

К достоинствам метода классической эндоскопической септопластики (пластики перегородки носа)  стоит отнести:

• Возможность выполнения как общей, так и под местной анестезией,
• Отсутствие наружных разрезов и швов,
• Достаточно короткий период восстановления (2 недели)
• Отсутствие необходимости наложения гипса.
• Стоимость операции 25 000 рублей (включая анестезию и палату до 1 суток)

 При наличии деформации наружного носа  выполняется Риносептопластика.