Лечение фимоза

В Медицинском Центре Ревиталь Ростов-на-Дону Вам предложат как оперативные , так и консервативные (безоперационные) методы лечения фимоза.

Оперативное лечение фимоза.

В тех случаях, когда этиология фимоза - рубцовые изменения крайней плоти, (делающие консервативную тактику лечения бесперспективной) применяется обрезание или пластика крайней плоти.

В зависимости от пожеланий пациента возможно:

  • полное удаление крайней плоти,
  • удаление крайней плоти с формированием кожного валика 
  • Z- пластика крайней плоти (устранение фимоза с сохранением крайней плоти).

В Медицинском Центре Ревиталь Ростов-на-Дону выполняется обрезание (или устранение фимоза с сохранением крайней плоти) детям с 12 лет и строго при наличии медицинских показаний.

Взрослым (с 18 лет) возможно выполнение обрезания, как при наличии медицинских показаний, так и по национальным, религиозным показаниям и просто по желанию (без медицинских показани.

Для оперативного лечения фимоза необходимо обратиться на консультацию к пластическому хирургу или урологу и сдать анализы.

Список анализов можно найти, пройдя по этой ссылке.

В день операции необходимо иметь с собой паспорт или свидетельство о рождении +паспорт родителя (при выполнении операции несовершеннолетнему). При выполнении операции несовершеннолетнему обязательно присутствие одного из родителей. Оплата в день операции, возможна как за наличный расчет, так и по безналичному расчету.

Операции обрезание и Z-пластика крайней плоти выполняются как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Вид аестезии определяется на консультации. Продолжительность операции 15 - 60 минут. Применение современных анестетиков, действующих до 3 суток, радиоволнового скальпеля, позволяющего выполнять тончайшее и бескровное рассечение тканей, современных шовных материалов и, конечно же, рук пластического хирурга делает послеоперационный период практически безболезненным и значительно сокращает время заживления шва.

После операции обрезание или Z- пластика крайней плоти необходимо оставаться в палате под наблюдением 6 - 8 часов независимо от вида анестезии. Вождение автомобиля нежелательно в течение суток. Физические нагрузки противопоказаны в течение 5 дней. Воздержание от половых контактов 2 недели.

В течение 3-5 дней после операции обрезание или Z- пластика крайней плоти необходимы несложные гигиенические мероприятия, выполняющиеся в домашних условиях. Швы снимать не требуется – они рассосутся сами. Желательны контрольные осмотры через сутки после операции, через неделю и через 1 месяц.

Консервативное лечение фимоза.

Консервативное лечение фимоза предполагает одномоментное или постепенное растягивание крайней плоти с разделением спаек. Консервативное лечение фимоза возможно только в детском возрасте, когда еще нет грубых рубцовых изменений крайней плоти. Следует отметить, что затруднения при открывании головки у маленького ребенка не являются патологическим состоянием и не требуют какого-либо лечения. Данное состояние называется физиологическим фимозом. Физиологический фимоз чаще всего проходит самостоятельно в дошкольном или младшем школьном возрасте. Показаниями для лечения фимоза у ребенка являются воспалительные процессы, скопления смегмы в препуциальном мешке (чаще всего предшествующие воспалению) и рубцовые изменения крайней плоти.

Общепринятым методом консервативного лечения фимоза (и баланопостита) у детей является обведение по Шварцу. Как и любая процедура, обведение по Шварцу имеет свои достоинства и недостатки. 

Основное достоинство процедуры обведения по Шварцу – при этой процедуре ничего не удаляется и не изменяется в анатомии будущего мужчины. Крайняя плоть просто растягивается, разделяются синехии, но не удаляется. Если природой крайняя плоть предусмотрена, то она должна быть, и стоит тщательно взвесить все за и против, прежде чем удалять ее. Через 3-4 дня после обведения по Шварцу, когда стихнет воспаление, анатомия выздоровевшего мальчика будет на 100% идентична анатомии мальчика, у которого никогда не было фимоза, он не будет нуждаться в каком либо лечении, только в обычной гигиене, как любой мужчина. После классического обрезания болевой синдром длится примерно столько же, но анатомия ребенка будет изменена навсегда. Второе достоинство обведения по Шварцу – это хоть и болезненная процедура, но в опытных руках длится она не больше 1 минуты и для ее выполнения не требуется общий наркоз, необходимый для операции обрезания. Процедура Обведения по Шварцу проводится в любом возрасте, но до 5 лет кроме просто наличия затруднения при открывании головки должны быть и другие медицинские показания. Медицинскими покаазаниями для выполнения процедуры обведения по Шварцу являются воспалительные явления и значительные скопления смегмы под спайками между крайней плотью и головкой.

Самый большой недостаток обведения по Шварцу – его болезненность. Даже с применением современных местных анестетиков процедура остается болезненной, и ребенок испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании в течение 2-3 дней после процедуры. Второй недостаток – необходимость тщательного соблюдения всех рекомендаций в первые дни после процедуры. 4 дня после процедуры необходимы визиты к врачу и обработка препуциального мешка. Опять же болезненная процедура, при невыполнении которой происходит патологическое рубцевание и рецидив фимоза. Большинство противников этой процедуры пренебрегают визитами к врачу в первые 4 дня после процедуры обведения по Шварцу, а через несколько дней, когда все прирастает на прежнее место, говорят, что эффекта нет. В течение 4 дней врач должен открывать головку, обрабатывать полость препуциального мешка антисептиками и закладывать мазь в препуциальный мешок. Попытки самостоятельно открыть головку в домашних условиях в первые 4 дня нежелательны, и даже опасны. Не имея необходимых навыков, есть риск открыть головку и не смочь ее закрыть. В таком случае через несколько минут развивается парафимоз. (При неоказании экстренной медицинской помощи в течение нескольких часов парафимоз может привести к некрозу (отмиранию) головки. ) Через 3-4 дня после обведения по Шварцу (когда проходит отек, воспаление и болезненность) головка свободно открывается и закрывается. Необходимы лишь обычные гигиенические мероприятия в течение нескольких недель для профилактики рецидива фимоза..

Стоимость лечения фимоза в МЦ Ревиталь Ростов-на-Дону:

  • Первичная консультация пластического хирурга или уролога 1000 рублей.
  • Стандартное обследование перед операцией 4 500 рублей.
  • Ооперативное лечение фимоза 25 000 рублей (вариант операции и вид анестезии на Ваш выбор).
  • Обведение по Шварцу 3 500 рублей
  • Расходы после операции (осмотры, процедуры +медикаменты) 3 000 рублей
  • Санаторий (для иногородних) посуточно

Для выполнения любого вида лечения в Медицинском центре Ревиталь Ростов-на-Дону необходима предварительная запись по телефону (863) 231-21-21 с 09.00 до 21.00 ежедневно.

С уважением, Ваш пластический хирург, зав. отделением пластической хирургии МЦ Ревиталь Ростов-на-Дону, Зеленкова Наталья Вячеславовна.


Задать Вопрос

Риносептопластика
(всё включено)
от 97 000 руб.
Отопластика
2 уха (всё включено)
от 45 000 руб.