Подтяжка груди. Мастопексия
Подтяжка груди (маммопластика, мастопексия) - пластическая операция, направленная на улучшение формы груди. Цель подтяжки груди (маммоплпастики, мастопексии) - коррекция птоза ( провисания) груди после рождения ребенка и/или снижения массы тела, коррекция ассиметрии груди.
Фото до - после подтяжки груди без имплантов
Фото до - после подтяжки груди с имплантами
Стоимость (цена ) подтяжки груди без имплантов/с имплантами - см ссылку в нижней части страницы.
Подтяжка груди входит в число самых часто выполняющихся пластических операций во всем мире. В большинстве случаев выполняется подтяжка груди без имплантов. Импланты при подтяжке груди используются при необходимости значительно увеличить объем груди. Для коррекции дефицита объема верхней части груди обычно используется техника "аутоимплант" из собственных тканей и липофилинг - перемещение собственных жировых клеток. Подробнее - см ниже.
Преимущества подтяжки груди без имплантов:
- Болевой синдром после операции практически отсутствует
- Грудь получается мягкая теплая и естественная
- Ниже риск ранних послеоперационных осложнений
- Нет риска реакции на инородное тело
- Нет риска смещения импланта
- Нет риска разрыва импланта
- Нет риска переворота импланта
- Ниже риск необходимости корректировки формы
- Ниже риск вторичного птоза (провисания) груди
- Нет необходимости менять имплант
- Нет риска капсулярной контрактуры
- Нет риска BIA-ACCL
- Нет риска анимационной деформации
- Нет ощущения инородного тела
- Ниже цена операции
Недостатки подтяжки груди без имплантов:
- Невозможно сделать грудь значительно больше, чем есть сейчас
- При малом объеме груди и/или дефиците объема в верхней части груди нужен липофилинг
- Не подходит если ткани молочной железы критически мало и совсем нет жировой ткани ни в какой области
- Надежная фиксация новой формы груди, к сожалению, сопряжена с неизбежным повреждением млечных протоков. Грудное вскармливание при надежной фиксации формы будет невозможно ни через год, ни через 20 лет. Альтернатива – кожная подтяжка груди, но в этом случае результат будет нестойкий и с большой вероятностью потребуется повторная операция через несколько лет
- Трудоемкая и технически сложная операция. В руках начинающих и/ или оперирующих «на скорую руку» по 2-3 операции в день хирургов выше риск потери результата в ближайшие годы и вторичнх деформаций, в виде провисания груди, а также широких рубцов, иногда достигающих в ширину 2-3 см.
- Цена операции не в 2 раза ниже, т.к. нужна еще липосакция какой-то области для получения жира и компрессионное белье на эту область
Когда можно делать подтяжку груди
Подтяжку груди без импланов и/или с имплантами можно делать через 6-12 месяцев после завершения грудного вскармливания и через 6 месяцев после значительного снижения массы тела. Чаще всего за подтяжкой груди обращаются женщины 25-45 лет, но подтяжку груди можно делать и в 60 лет, при хорошем состоянии здоровья.
Подтяжка груди - организационные моменты:
Если Вам нужно сделать подтяжку груди - начинаем с консультации пластического хирурга. Консультации проводятся в клинике и он-лайн для иногородних. Ссылка на онлайн консультацию в нижней части страницы.
На консультации в клинике определяется необходимый вариант подтяжки груди и ее стоимость, подбирается компрессионное белье и импланты при их необходимости. Если нужны импланты, то очная консультация в клинике минимум за 3 рабочих дня до операции, т.к. срок доставки имплантов 3-5 рабочих дней.
Обследование проводится в 2 этапа. Первый этап - предварительное обследование - выполняется заранее, перед записью на операцию, чтобы при обнаружении каких то отклонений было время на их коррекцию. Второй этап за 1-2 дня до операции подтяжка груди - стандартное предоперационное обследование.
Предоперационное обследование включает, помимо стандартных анализов, УЗИ молочных желез. На узи молочных желез могут быть обнаружены признаки фиброзно - кистозной мастопатии, фиброаденомы и кисты молочных желез. Наличие фиброаденом и/или кист молочной железы не является противопоказанием к операции подтяжки груди. Мелкие фиброаденомы и/или кисты удалять не нужно, крупные и/или подозрительные могут быть удалены во время подтяжки груди.
Госпитализация в палату обычно утром в день операции.
Операция подтяжка груди чаще всего проводится под общим наркозом, за исключением параареолярной подтяжки - она может быть и под местной анестезией.
Технические особенности пластической операции подтяжка груди:
Степени птоза ( провисания) груди определяют необходимый вид подтяжки груди (мастопексии):
В зависимости от выраженности провисания (деформации, птоза груди) применяются различные варианты подтяжки груди (маммопластики, мастопексии).
Параареолярная подтяжка груди (мастопексия) применяется при минимальном (0- 1 степени) птозе груди, тубулярной деформации, ассиметрии, избыточном размере ареол или необходимости минимальной коррекции формы груди. При параареолярной подтяжке послеоперационные швы располагаются вокруг ареол.
Вертикальная подтяжка груди (мастопексия) применяется при умеренном (1-2 степени) птозе груди. Послеоперационные рубцы после вертикальной подтяжки груди (мастопексии)расположены вокруг ареолы и вниз от ареолы до субмаммарной складки.
Классическая подтяжка груди (мастопексия) применяется при выраженном (2-3 степени) птозе груди и железистом типе птоза груди. Послеоперационные рубцы после классической подтяжки груди будут расположены вокруг ареолы, вертикально вниз от ареолы к скаладке под грудью и в субмаммарной складке.
Классическая подтяжка груди подразумевает уменьшение объема груди. Чем более выражен птоз (провисание груди) - тем сильнее уменьшается объем груди при ее подтяжке. Применение техники "аутоимплант" (из собственных тканейгмолочной железы, на сосудистой ножке) и липофилинга (перемещение собственных жировых клеток) может минимизировать уменьшение объема при классической подтяжке груди без силиконовых имплантов
Для сохранения объема груди при подтяжке груди без имплантов используется техника формирования аутоимпланта из собственных тканей молочной железы и липофилинг груди. Для значительного увеличения объема груди при подтяжке могут быть использованы импланты.
Аутоимплант представляет собой участок, выкроенный собственных тканей молочной железы на сосудистой ножке. Аутоимплант это собственные ткани молочной железы, поэтому при правильном формировании имеют красивую форму, аутоимпланты мягкие, теплые и естественные наощупь даже при значительном размере. Аутоимплант фиксируется внутри молочной железы и впоследствии срастается с ней, что позволяет ему сохранять форму даже при умеренных изменениях массы тела.
Но любой метод имеет свои плюсы и минусы. Основной недостаток метода подтяжки груди без имплантов с использованием техники аутоимпланта - невозможность увеличить объем груди больше, чем был до операции - только сохранить имеющийся размер. Правильное выделение и надежная фиксация аутоимпланта при подтяжке груди без силиконовых имплантов - трудоемкий процесс, который увеличивает время операции. Аутоимплант это участок железы, который уже не сможет участвовать в ГВ, поэтому метод аутоимплантов подходит только тем, кто не планирует ГВ.
Липофилинг груди так же распространенный метод увеличения/сохранения объема груди при подтяжке груди без имплантов и с имплантами. При липофилинге груди пересаживаются живые жировые клетки из места, где они не нужны, в верхнюю часть груди, где обычно не хватает объема. Прижившиеся жировые клетки остаются в новом месте навсегда, мягкие, теплые, естественные наощупь, хорошо дополняют объем именно в том месте, где его не хватало. Чаще всего для липофилинга груди при подтяжке груди без имплантов забирается жировая ткань с боковых поверхностей грудной клетки и верхней части живота, что дополнительно прорисовывает форму груди. У липофилинга груди есть свои недостатки. Основной недостаток - невозможность значительно увеличить объем груди липофилингом. Липофилинг груди это только метод "дорисовки" объема, т.к. за одну сессию реально безопасно пересадить только 100 - 150 мл жира. Большие объемы не приживаются. Чем больше пересажено за один раз, тем меньше останется навсегда. Если нужно значимо увеличить объем - используются импланты, аутоимпланты или липофилинг приходится делать несколько раз.
Подтяжка груди с имплантами.
Импланты при подтяжке груди используются в тех случаях, когда нужно значимо увеличить объем груди.
Для подтяжки груди с имплантами мы используем только современные импланты с полиуретановым покрытием, что позволяет значительно улучшить результат и минимизировать риски
Преимущества подтяжки груди с использованием современных имплантов с полиуретановым покрытием:
- Результат максимально естественный, эстетичный и предсказуемый
- Максимально предсказуемое увеличение груди
- Возможно значительное увеличение груди при необходимости
- Использование имплантов может уменьшить количество разрезов и швов на молочной железе.
- Использование имплантов при подтяжке груди значительно сокращает объем работы с самой молочной железой, что увеличивает шансы на сохранение возможности ГВ после подтяжки груди.
- Средний срок службы полиуретановых имплантов дольше, чем обычных
- Полиуретановое покрытие минимизирует риски смещения, отторжения, капсулярной контрактуры, серомы, переворота импланта
- Современная форма имплантов позволяет устанавливать их без повреждения мышц, что значительно снижает выраженность болевого синдрома после операции, исключает анимационные деформации при напряжении мышц и сокращает период восстановления после операции.
Послеоперационный период после подтяжки груди без имплантов/с имплантами
Все швы при подтяжке груди накладываются из рассасывающихся шовных материалов. Снимать их не нужно. При значительном объеме подтяжки груди могут быть установлены миниатюрные вакуумные дренажи на 1-2 дня. Швы и места выхода дренажей проклеиваются сециальным пластырем, обеспечивающим возможность принимать душ практически сразу после операции - воды, шампуня и геля для душа эти пластыри не боятся.
Болевой синдром слабо выражен при любом варианте подтяжки груди, в том числе с использованием имплантов. В стационаре применяется превентивное (до того, как боль возникнет) обезболивание . После выписки домой могут применяться таблетированные препараты ( кеторол или аналгин), но обычно они уже не нужны.
В стационаре (одноместные палаты) 2 ночи. Визиты в клинику почти каждый день в течение первых 5 - 7 дней, потом раз в 2 недели до 3 месяцев.
Компрессионное белье необходимо в течение 1 - 1,5 месяцев после подтяжки груди.
Компрессионное белье бывает черного, белого и бежевого цвета. Для комфортного послеоперационного периода нужно будет приобрести 2 лифа: один носим, второй в стирке. Нахождение без компрессионного белья не более 10 минут до 1,5 месяцев от операции. Стоимость компресионного белья 4 - 8 т.р. за лиф.
После подтяжки груди:
- В палате 2 ночи.
- На осмотр через день в течение недели, потом раз в 2 недели до 3 месяцев, далее 1 раз в 3 месяца до 1 года.
- Контрольные осмотры необходимы для отслеживания процессов созревания рубца. Да, обычно все хорошо, и это просто скучный рутинный осмотр, но в случае проблемного рубцевания врач заметит это и примет меры раньше чем это заметит пациент.
- В восстановительном периоде после подтяжки груди резервы организма расходуются на заживление, что может привести к дефицитным состояниям. После операции подтяжка груди рутинно контролируется: на 3-4й день после операции общий анализ крови, коагулограмма, на 10-14 день общий анализ крови, общий белок, сывороточное железо, вит Д (вит Д -только в зимний период).
- Компрессионное белье 4-6 недель, потом обычный лифчик, хорошо поддерживающий грудь снизу. Можно с косточками, можно с поролоном, можно с сеточками - кружевами, нельзя только с пушап и спортивный. Пушап и спортивный лиф - можно с года
- УЗИ молочных желез после операции подтяжка груди делается в 1 год, Возможно выполнение УЗИ в более ранние сроки в случае необходимости
Ограничения после операции подтяжка груди:
- К умственному труду (например дистанционный офис, дистанционное обучение) можно приступить через сутки после окончания операции подтяжка груди
- Офисная работа, мелкая работа руками без нагрузки на большие грудные мышцы - через неделю.
- Подьем тяжестей не более 2 кг до 3 месяцев, не более 5 кг до 6 месяцев
- Не поднимать руки вверх в течение 3 недель
- Вождение автомобиля - через неделю
- Спорт когда можно: Через неделю - прогулка на дальние расстояния , Через 1, 5 месяца - силовая нагрузка на нижние конечности, исключая бег и прыжки (не трясти грудь), Через 6 месяцев - плавание, бег, прыжки, танцы, нагрузка на верхние конечности. Если заживление и созревание рубцов замедленно ( т.е. у организма уже не хватает резервов на нормальное заживление) - любой спорт отменяется.
- Пляжный отдых - не бассейн (не горячий), открытый водоем, без плавания и нагревания на солнце - через месяц (в майке поверх компрессионного белья). Купальник через 1,5 месяца. Плавание с 6 месяцев. Баня, сауна, термальный источник и т.п. - через год.
- Спортиный топ и пуш-ап можно с года после операции подтяжка груди.
- Беременность - через год. Наличие современных имплантов груди не влияет на последующее грудное вскармливание, но подтжяжка груди при выраженном птозе с большой вероятностью может нарушить способность к грудному вскармливанию.
Противопоказания к операции подтяжка груди:
- Планирующиеся в будущем беременность и грудное вскармливание.
- Избыточный вес (ИМТ более 28). ИМТ=вес в килограммах/(рост в метрах)2
- Беременность
- Кормление грудью (и 12 месяцев после окончания ГВ)
- Злокачественные опухоли (*фиброзно-кистозная мастопатия не противопоказание)
- Любые острые заболевания (ОРВИ, герпес, кишечные инфекции, отравления, травмы
- Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, ИБС, аритмии, аутоимунные заболевания и др.)
- Варикозная болезнь нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром, отёки нижних конечностей.
- Значительные отклонения в результатах обследования.
- Курение
- Аллергические реакции на местные анестетики
- Период аллергической реакции и 2 недели после неё. (Включая сезонные аллергии, пищевые, контактные и т.д.)
- Время после авиаперелета или длительных (несколько часов и более) поездок в положении сидя (автомобиль, автобус, электричка)
- Планирующийся авиаперелет ( 2 недели)
- Состояние после хирургических /гинекологических/пластических операций (2 месяца)
- Время менструации и неделя перед ней.
- Высыпания на коже в области планирующегося оперативного вмешательства
Стоимость (цена) мастопексии (подтяжки/уменьшения) груди, включает
- стоимость (цену) самой операции
- стоимость(цену) наркоза
- стоимость имплантов (при подтяжке груди с имплантами)
- послеоперационные осмотры и процедуры
Отдельно оплачиваются:
- Обследование перед операцией
- Компрессионное белье (см выше)
- Палата (до операции по необходимости, после операции обычно 2 ночи, иногородним - 3 ночи)
Иногородним на подтяжку груди с имплантами/без имплантов:
Возможна предварительная онлайн консультация, но минимум за 2 дня до операции обязательно очная консультация. Если нужны импланты или случай сложный - очная консультация за 3 рабочих дня.
Для консультации онлайн потребуются фото груди с опущенными руками (прямо и сбоку), сделанные через зеркало. На онлайн консультации можно определиться (примерно) с объемом необходимой операции, определить примерную стоимость подтяжки груди и назначить дату операции, но выбрать размер имплантов ( при их необходимости) реально только на очной консультации.
Можно забронировать дату под операцию подтяжка груди онлайн. Для бронирования даты под операцию без предварительной консультации нужно прислать:
- ФИО, возраст, город фактического проживания.
- фото груди прямо и сбоку - отражение через зеркало в опущенными руками.
- рост, вес, объем грудной клетки под грудью на вздохе и на выдохе
- примерно описать желаемые размер и форму груди
- результаты анализов (по месту жительства, не заменяет обследование за день до операции в клинике) - общий анализ крови, сывороточное железо, холтер, флюорограмма.
- дату начала последней менструации - дата операции операции подбирается у счетом менструального цикла.
- список хронических заболеваний и препаратов, которые Вы принимаете.
Ели Вы записались на подтяжку груди онлайн (иногородним):
- При записи онлайн очная консультация пластического хирурга утром за 2-3 дня до операции обязательна.
- На следующий день после очной консультации обычно проводится предварительное обследование в клинике.
- Если по результатам консультации или обследования в клинике состояние здоровья и/или анализы оказываются далеки от нормы - операция переносится до получения нормальных анализов.
- Вы можете заселиться в палату сразу после сдачи анализов.
- Иногородние пациенты обычно остаются в клинике 2 - 3 ночи после операции.
- Для минимизации риска осложнений иногородние должны находиться в Ростове в течение 2 недель после операции подтяжка груди.
- Вы можете заселиться в палату сразу после сдачи анализов.
- Иногородние пациенты обычно остаются в клинике 2-3 ночи после операции.
- Что взять с собой.
- Контрольные осмотры почти каждый день в течение первой недели, каждые 2 недели до 3 месяцев.
