Противопоказания для пластической операции

Противопоказания для пластической оперции могут быть абсолютными ( когда совсем нельзя выполнять пластическую операцию) и относительными ( когда пластическая операция будет сопровождаться повышенным риском осложнений). Ингда противопоказания  к пластической операции носят временный характер, например беременность , ГВ или ОРВИ.

Противопоказания для любой пластической операции :

  • наличие серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, ИБС, гипертоническая болезнь, аритмии, аутоимунные заболевания, и др.)
  • отклонения в системе свертывания крови - гемофилия, тромбофилия, мутация Лейдена, болезнь Виллебранда, постковидные нарушения
  • кашель насморк любой этиологии
  • избыточный вес (ИМТ>27) ; ИМТ=вес ( в кг) / рост ( в м) 2
  • варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, отёки нижних конечностей.
  • курение (необходимо прекратить минимум за 1 месяц)
  • гнойничковые высыпания на коже области планирующейся операции
  • кормление грудью (можно через месяц после окончания ГВ)
  • психические отклонения ( в том числе депрессия, постстрессовые растройства)
  • дни менструации и неделя перед менструацией
  • значительные отклонения в предоперационных анализах.
  • аллергические реакции на местные анестетики
  • время проявлений аллергических реакций (сезонные аллергии, пищевые аллергии, контактные аллергии и т.п. ) и 2 недели после исчезновения симптомов.
  • острые заболевания (ОРВИ, герпес, кишечные инфекции, отравления, травмы и т.п.) включая 2 недели после исчезновения симптомов.
  • прием медикаментов  - см списки ниже. Если Вы что то принимаете постоянно или принимали в течение 2 недель перед операцией - обязательно скажите об этом своему пластическому хирургу заранее
  • менее 2 месяцев после любых хирургических/гинекологических/пластических операций
  • менее 8 дней после авиаперелета или длительной (несколько часов) поездки сидя (автобус, автомобиль, электричка)
  • планирующийся авиаперелет (2 недели)
  • Менее 2 месяцев после перенесенного ковида.
  • Менее 4 недель после прививок ( любых)

Бывают ситуации, когда противопоказано только выполнение не всех пластических операций, а только операций в одной какой-то операции, например наличие ранее введенного гиалуронового филлера  является противопоказанием для операции в этой области - в таких случаях приходится или ждать пока филлер сам рассосется или удалять его медикаментозно. Но наличие филлера в области губ или носогубных складок никак не мешает выполнению пластики груди, интимной пластики или липосакции и т.п.

Лекарственные препараты и пластическая операция:

Пластические операции противопоказаны при приеме некоторых препаратов. Если Вы принимаете какие-то препараты постоянно или курсом – внимательно ознакомьтесь с этим списком:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – курс должен быть завершен минимум за 2 недели до операции: Аспирин, Нурофен, Нимесулид, Мелоксикам и тд. Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил и тп назначенный для длительного и пожизненного применения отменять нельзя – операции только по жизненным показаниям.
  • Препараты, влияющие на свертываемость крови – отменять нельзя, операции только по жизненным показаниям: Варфарин, Ээликвис, Ксарелто, Прадакса и тд
  • Антидепрессанты – курс должен быть завершет минимум за 2 месяца до операции: Амитриптиллин, Кломипрамин, Флуоксетин,Флувоксамин, Нефазодон, Пароксетин, Серталин и др.
  • Антигистаминные препараты – курс должен быть завершен за 1 месяц: Циметидин, Лоратадин, Супрастин, Тавегил и др
  • Противоэпилептические препараты – отменять нельзя, операции только по жизненным показаниям: Карбамазепин, Фенитоин (Дифенин), Вальпоевая кислота
  • Бензодиазепины – курс должен быть завершен за 2 месяца: Альпрозолам, Диазепам (Реланиум) Флуразепам, Мидозолам, Триазолам
  • Антиаритмические препараты – отменять нельзя, операции только по жизненным показаниям: Пропранолол (Анаприлин) Бисопролол ( Конкор, Коронал), Метопролол (Эгилок, Беталок) Амодарон, Дилтиазем, Фелодипин, Никардипин, Нифедипин, Верапамил и др
  • Препараты, снижающие содержание холестерина – курс должен быть прерван (с разрешением назначившего препарат врача) за 2 недели до операции и может быть продолжен через неделю после операции: Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин
  • Иммунодепрессанты – отменять нельзя, операции только по жизненным показаниям: Циклоспорин
  • ГЗТ (гормональная заместительная терапия) половые гормоны  - тщательный контроль коагулограммы и биохимических показателей крови за 1-2 месяца до операции и перед операцией, отмена за 2 месяца до операции при наличии даже минимальных отклонений.
  • Гормоны щитовидной железы - контроль Т3, Т4, ТТГ, Антитела к ТПО, Холтеровское мониторирование ритма сердца. Отменять нельзя, операции по эстетическим показаниям возможны только при нормальных анализах и отсутствии отклонений в холтере
  • Ингибиторы протеазы – отменять нельзя, операции только по жизненным показаниям: Индинавир, Невирапин, Нелфинавин, Ритонавин, Саквинавир и др
  • Другие противовирусные препараты – курс должен быть завершен за 2 недели до операции
  • Антибиотики – курс должен быть завершен минимум за 2 недели до операции: Ципрофлоксацин, Кларитромицин, Эритромицин
  • Противогрибковые препараты - курс должен быть завершен за 1 месяц: Флуконазол, Интраконазол, Кетоконазол, Миконазол
  • Ретиноиды – курс должен быть завершен минимум за 1 месяц: Ретинол, Сотрет, Акнекутан, Роакутан и т.п.
  • Спортивное питание, БАДы – курс должен быть завершен минимум за 1 месяц до операции, может быть продолжен после полного заживления и созревания рубца

К сожалению, все препараты перечислить невозможно. Если Вы принимаете какой - то препарат – обязательно сообщите об этом своему Пластическому хирургу заранее

Продукты питания и растения

Влияют на свертываемость крови, количество и функции тромбоцитов - ограничить за 2 недели до операции:

  • Омега 3 жирные кислоты,
  • Витамин Е,
  • Рыбий жир,
  • Сельдерей,
  • Имбирь,
  • Лук,
  • Латук,
  • Чеснок,
  • Перец красный,
  • Гвоздика,
  • Шафран,
  • Куркума,
  • Женьшень,
  • Гинко,
  • Анис,
  • Арника,
  • Люцерна,
  • Осина,
  • Клопогон кистевидный,
  • Масло семян бурачника,
  • Бромелин,
  • Дягиль лекарственный,
  • Пажитник,
  • Конский каштан,
  • Лакрица,
  • Папаин,
  • Донник
  • Крапива.

Диета перед пластической операцией.

Большинство пластических операций не требует соблюдения специальной диеты перед операцией. Но небольшие ограничения присутствуют:

За 4 дня до операции желательно:

  • Алкоголь любой - исключить.
  • Жирная, сильно жареная, острая, копченая пища – ограничить количество
  • Консервы, соления, колбасы, сосиски и т.п. – ограничить количество
  • Сладости, фрукты, соки – в разумных количествах
  • Если планируется Абдоминопластика, липосакция области живота или интимная пластика – исключить продукты, которые могут спровоцировать запоры и метеоризм

Разные хирурги допускают разные уровни риска. Одно и то же сопутствующее заболевание один хирург сочтет допустимыми, а другой - перенесет операцию на другой, более безопасный период времени.

При одних и тех же результатах анализов Вас не задумываясь возьмут на кесарево сечение или операцию по поводу аппендицита, но не рискнут делать,  блефаропластику или липосакцию.

  В каждом конкретном случае решение проводить операцию,  отложить операцию  или отказать в операции остается за оперирующим хирургом т.к. только хирург может предположить объем и сложность предстоящей работы. 

Задать вопрос пластическому хирургу он-лайн / записаться на консультацию

 

Возможно Вам будет интересно: