Подтяжка груди. Мастопексия
Подтяжка груди (маммопластика, мастопексия) - хирургическая процедура, направленная на улучшение формы груди. Чаще всего цель подтяжки груди (маммоплпастики, мастопексии) - коррекция птоза ( провисания) груди после рождения ребенка или снижения массы тела, ассиметрия груди и желание уменьшить размер ареол.
Подтяжка груди входит в число самых часто выполняющихся пластических операций во всем мире. Подтяжку груди можно делать через 6-12 месяцев после завершения грудного вскармливания. Чаще всего за подтяжкой груди обращаются женщины 30-45 лет, но при хорошем состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний подтяжку груди можно делать и в 60 лет.
Если Вам нужно сделать подтяжку груди - начинаем с консультации пластического хирурга. Консультации проводятся в клинике и он-лайн.
Для консультации онлайн потребуются фото груди с опущенными руками (прямо и сбоку), сделанные через зеркало. На онлайн консультации можно определиться (примерно) с объемом необходимой операции, определить примерную стоимость подтяжки груди и назначить дату операции.
Можно забронировать дату под операцию онлайн. Для бронирования даты под операцию без предварительной консультации нужно прислать:
- ФИО, возраст, город фактического проживания.
- фото груди прямо и сбоку - отражение через зеркало в опущенными руками.
- рост, вес, объем грудной клетки под грудью на вздохе и на выдохе
- примерно описать желаемые размер и форму груди
- результаты анализов (по месту жительства, не заменяет обследование за день до операции в клинике) - общий анализ крови, сывороточное железо, флюорограмма.
- дату начала последней менструации - дата операции операции подбирается у счетом менструального цикла.
- список хронических заболеваний и препаратов, которые Вы принимаете
- после выбора желаемой даты и обсуждения результатов анализов внести предоплату на реквизиты клиники - это примерно 2/3 стоимости операции.
При записи онлайн очная консультация пластического хирурга утром накануне операции обязательна. В этот же день обычно проводится предварительное обследование.
Если по результатам консультации или обследования в клинике операция отменяется предоплата возвращается в течение 10 рабочих дней на ту же карточку, с которой она была внесена.
Вы можете заселиться в палату сразу после сдачи анализов. Иногородние пациенты обычно приезжают остаются в клинике 2-3 ночи после операции.
На консультации в клинике подбирается компрессионное белье, импланты и окончательно определяется необходимый вариант подтяжки груди и ее стоимость. Консультация в клинике минимум за 3 рабочих дня до операции, т.к. срок доставки компрессионного белья и имплантов 3-5 рабочих дней.
За 1-2 дня до операции подтяжка груди проводится предоперационное обследование.
Предоперационное обследование включает, помимо стандартных анализов, УЗИ молочных желез. На узи молочных желез могут быть обнаружены признаки фиброзно - кистозной мастопатии, фиброаденомы и кисты молочных желез. Наличие фиброаденом и/или кист молочной железы не является противопоказанием к операции подтяжки груди. Мелкие фиброаденомы и/или кисты удалять не нужно, крупные и/или подозрительные могут быть удалены во время подтяжки груди.
Госпитализация для подтяжки груди обычно утром в день операции, на 2 суток. Что взять с собой.
Далее - обязательные контрольные осмотры на 7й, 9й, 14й день. Последующие осмотры - раз в 2 недели до 2 месяцев, далее в 3, 6, 9, 12 месяцев желательны, но не крайне необходимы.
Операция подтяжка груди чаще всего проводится под общим наркозом, за исключением параареолярной подтяжки - она может быть и под местной анестезией.
В зависимости от выраженности провисания (деформации, птоза груди) применяются различные варианты подтяжки груди (маммопластики, мастопексии).
Степени птоза ( провисания) груди определяют необходимый вид подтяжки груди (мастопексии):
Параареолярная подтяжка груди (мастопексия) применяется при минимальном (0- 1 степени) птозе груди, тубулярной деформации, ассиметрии, избыточном размере ареол или необходимости минимальной коррекции формы груди. При параареолярной подтяжке послеоперационные швы располагаются вокруг ареол.
Вертикальная подтяжка груди (мастопексия) применяется при умеренном (1-2 степени) птозе груди. Послеоперационные рубцы после вертикальной подтяжки груди (мастопексии)расположены вокруг ареолы и вниз от ареолы до субмаммарной складки.
Классическая подтяжка груди (мастопексия) применяется при выраженном (2-3 степени) птозе груди и железистом типе птоза груди. Послеоперационные рубцы после классической подтяжки груди будут расположены вокруг ареолы, вертикально вниз от ареолы к скаладке под грудью и в субмаммарной складке.
Вертикальная и классическая подтяжка груди подразумевают уменьшение объема груди. Чем более выражен птоз (провисание груди) - тем сильнее уменьшается объем груди при ее подтяжке. При необходимости сохранения или увеличения объема груди при подтяжке груди может быть выполнен ее липофилинг (пересадка собственных жировых клеток) или использованы импланты.
Подтяжка груди с использованием современных анатомических имплантов с полиуретановым покрытием дает максимально естественные, эстетичные, предсказуемые и долго сохраняющиеся результаты. Установка имплантов позволяет надолго вернуть объем верхней части груди (в зоне декольте) и предсказуемо сформировать проекцию и профиль зоны декольте. Использование имплантов уменьшает количество разрезов и швов на молочной железе. Использование имплантов при подтяжке груди значительно сокращает объем работы с самой молочной железой, что увеличивает шансы на сохранение возможности грудного вскармливания после подтяжки груди.
Все швы при подтяжке груди накладываются из рассасывающихся шовных материалов. Снимать их не нужно. При значительном объеме подтяжки груди могут быть установлены миниатюрные вакуумные дренажи на 1-2 дня и проклейка швов до 2 недель.
Болевой синдром слабо выражен при любом варианте подтяжки груди, в том числе с использованием имплантов. В стационаре применяется превентивное обезболивание (до того, как боль возникнет). После выписки домой могут применяться таблетированные препараты ( кеторол или аналгин), но обычно они уже не нужны.
Компрессионное белье необходимо в течение 1,5 месяцев после подтяжки груди.
Для комфортного послеоперационного периода нужно будет приобрести 2 лифа: один носим, второй в стирке. Нахождение без компрессионного белья не более 10 минут до 1,5 месяцев от операции. Стоимость компресионного белья примерно 4-8 000 рублей за лиф.
Ограничения после операции подтяжка груди:
- В палате 2 ночи
- На осмотр через день в течение недели, потом раз в 2 недели до 2 месяцев, далее 1 раз в 3 месяца до 1 года.
- К умственному труду (например дистанционный офис, дистанционное обучение) можно приступить через сутки после окончания операции подтяжка груди
- Офисная работа, мелкая работа руками без нагрузки на большие грудные мышцы - через неделю.
- Подьем тяжестей не более 2 кг до 3 месяцев, не более 5 кг до 6 месяцев
- Не поднимать руки вверх в течение 3 недель
- Вождение автомобиля - через неделю
- Спорт когда можно: Через неделю - прогулка на дальние расстояния , Через 1 месяц - силовая нагрузка на нижние конечности, исключая бег и прыжки (не трясти грудь), Через 6 месяцев - плавание, бег, прыжки, танцы, нагрузка на верхние конечности. Если заживление и созревание рубцов замедленно - любой спорт отменяется.
- Пляжный отдых - не бассейн (не горячий), открытый водоем, без плавания и нагревания на солнце - через месяц (в майке поверх компрессионного белья). Купальник через 1,5 месяца. Плавание с 6 месяцев. Баня, сауна, термальный источник и т.п. - через год.
- Ношение компрессионного белья - 1, 5 месяца. Потом до года обычный лиф без пуш-апп, можно с поролоном, можно с косточками. Спортиный топ и пуш-апп можно через год после операции подтяжка груди.
- Беременность - через год. Наличие современных имплантов груди не влияет на последующее грудное вскармливание, но подтжяжка груди при выраженном птозе с большой вероятностью может нарушить способность к грудному вскармливанию.
Противопоказания к операции подтяжка груди:
- Планирующиеся в будущем беременность и грудное вскармливание.
- Избыточный вес (ИМТ более 28). ИМТ=вес в килограммах/(рост в метрах)2
- Беременность
- Кормление грудью (и 12 месяцев после окончания ГВ)
- Злокачественные опухоли (*фиброзно-кистозная мастопатия не противопоказание)
- Любые острые заболевания (ОРВИ, герпес, кишечные инфекции, отравления, травмы
- Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, ИБС, аритмии, аутоимунные заболевания и др.)
- Варикозная болезнь нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром, отёки нижних конечностей.
- Значительные отклонения в результатах обследования.
- Курение
- Аллергические реакции на местные анестетики
- Период аллергической реакции и 2 недели после неё. (Включая сезонные аллергии, пищевые, контактные и т.д.)
- Время после авиаперелета или длительных (несколько часов и более) поездок в положении сидя (автомобиль, автобус, электричка)
- Планирующийся авиаперелет ( 2 недели)
- Состояние после хирургических /гинекологических/пластических операций (2 месяца)
- Время менструации и неделя перед ней.
- Высыпания на коже в области планирующегося оперативного вмешательства
Стоимость (цена) мастопексии (подтяжки/уменьшения) груди, включая
- стоимость (цену) самой операции
- стоимость(цену) наркоза
- стоимость имплантов (при подтяжке груди с имплантами)
- послеоперационные осмотры и процедуры
Отдельно оплачиваются:
- Обследование перед операцией
- Компрессионное белье
- Палата (до операции по необходимости, после операции обычно 2 ночи, иногородним - 3 ночи)
В каждом случае решение о виде и необходимом объеме подтяжки груди (мастопексии) принимается индивидуально на консультации пластического хирурга.